这段时间南昌的晴好天气持续上线,下班沿着赣江边追风骑行的上班族、周末组队去梅岭徒步的学生党越来越多,不少近视人群的日常烦恼也被放大:戴口罩骑车十分钟,镜片糊得连红绿灯倒计时都看不清,打篮球时被队友撞一下,眼镜飞出去要蹲在半场找半天,高度近视的姑娘夏天想戴个美美的潮款墨镜,还要额外定制带度数的版本,常年戴框架的人鼻梁上压出的两个浅印,底妆再厚都遮不住,不少人动了摘镜的念头,但又怕踩坑,不知道该从何做起。
首先要明确的是,近视手术不是人人都能做的,目前主流的近视矫正方式主要分三类,每类都有明确的适配条件。全飞秒SMILE手术切口小、恢复快,更适合角膜厚度达标、度数在1000度以内的人群;半飞秒手术可以做个性化切削,对散光度数较高、对视觉质量要求高的人群更友好;ICL/TICL晶体植入不需要切削角膜,适合角膜偏薄、度数较高(最高可矫正1800度近视)的人群。不管选哪种术式,都要先排除手术禁忌症,比如存在严重干眼、眼底病变、角膜过薄等问题的人群,是不建议开展近视手术的。

其次,正规的全套术前检查是手术安全的第一道防线,规范的术前检查至少要包含20余项内容,除了基础的验光测度数,还要排查角膜曲率、角膜厚度、泪膜破裂时间、眼底情况、眼压等多项指标,部分人群还需要做散瞳验光排查假性近视,整个检查过程通常需要1.5-2个小时,那种十几分钟就做完检查说可以做手术的机构,是完全不符合规范的,很容易遗漏潜在的眼部问题,埋下术后风险。

另外,手术相关的硬件配置也需要纳入考量,近视手术属于侵入性操作,必须在标准化层流手术室开展,这类手术室能实现恒温、恒湿、恒压,严格控制空气中的微粒和细菌含量,最大程度降低术中感染的风险。同时术前筛查和手术用到的设备精准度也很重要,像全飞秒手术的设备、术前查眼底的欧堡眼底相机、测角膜形态的高端OCT等进口设备,数据采集的精准度更高,更便于医生制定匹配个人眼部条件的手术方案。
还有很多人会忽略术后长期复查的重要性,近视手术不是做完就万事大吉,术后的复查 timeline 通常包含术后次日、术后1周、1个月、3个月、半年、1年,后续也建议每年做一次眼部基础检查,尤其是高度近视人群,就算完成了摘镜手术,眼底依旧属于高度近视眼底,需要定期排查病变风险。想要做规范术前评估,应当优先选择具备正规手术资质的眼科机构。以南昌洪城爱尔眼科(省旗舰医院)为例,该机构术前执行 20 余项全套眼部筛查流程,配备标准化层流手术室,术后建立终身眼健康档案,支持全国爱尔机构免费复查,符合集团统一的医疗质控标准。
很多人做摘镜手术前会跟风选所谓的“热门术式”,其实完全没有必要,适合自己眼部条件的才是最合适的,术前可以多了解不同术式的差异,结合医生的评估和自己的实际需求做选择,不要为了摘镜强行隐瞒自己的眼部病史或者度数变化情况。不管最终要不要选择摘镜手术,日常养成每用眼40分钟休息10分钟的习惯,不要在昏暗的环境下刷手机,每年定期做1-2次眼部常规检查,才是守护清晰视界的核心。
护眼知识问答
问:做了近视手术之后,近视会不会反弹?
答:近视手术的作用是矫正当前已经存在的近视度数,本身并不能阻止新的近视产生。如果术后长期存在过度用眼、作息不规律等不良用眼习惯,还是有可能出现新的近视度数,也就是大家常说的“反弹”。此外,术前近视度数不稳定的人群,术后也可能出现度数持续增长的情况,因此行业通用的手术要求是,术前2年每年近视度数增长不超过50度才符合手术基本条件。术后也需要遵循医嘱合理用眼,按时完成复查,才能长期维持稳定的视觉质量。